✨ Podwyższone Tsh W Ciąży Forum

Witam. Jestem w 10 tygodniu ciąży i w badaniach krwi wyszło mi że mam bardzo podwyższone leukocyty 17,1 P-LCR 45,8%, neutrofilie 14,25, neutrofile 83,4% zaś mam zbyt niskie Eozynofile 0.05.reszta w porządku. 2twaC0Z. Podwyższone TSH w ciąży występuje u 2-3% kobiet. Bardzo często stwierdzane jest przypadkowo, w trakcie rutynowej kontroli (badanie wykonała sama Pacjentka, zlecił lekarz rodzinny, ginekolog, dotychczas prowadzący endokrynolog). Postępowanie w przypadku jawnej niedoczynności tarczycy (podwyższone TSH, obniżone FT4) omówiono w oddzielnym dziale niedoczynność tarczycy w ciąży W przypadku jedynie podwyższonego TSH i prawidłowego FT4 występuje niewielki niedobór tyroksyny: stężenie FT4 jest jeszcze w normie. Jednak badania wskazują na możliwość wystąpienia pewnych powiklań ze strony matki i dziecka. Co należy zrobić gdy mamy do czynienia jedynie z podwyższone stężenie TSH przy prawidłowym wyniku FT4? Jakie jest prawidłowe stężenie TSH i FT4 w ciąży? Czy normy dla TSH i FT4 są takie same we wszystkich trymestrach ciąży? Jakie mogą być konsekwencje dla matki i dziecka. Europejskie Towarzystwo Tarczycowe (ETA- European Thyroid Association) przygotowuje zalecenia dotyczące postępowania w przypadku subklinicznej niedoczynności tarczycy. przedstawia w skrócie zagadnienie podwyższonego TSH w ciąży. Co to jest subkliniczna niedoczynność tarczycy (SNT) i jak ją rozpoznajemy w ciąży? SNT- to sytuacja, w której TSH jest podwyższone ponad górną granicę normy przy prawidłowym stężęniu FT4. U kobiet w ciąży stosujemy jednak inną górną granicę normy dla TSH niż w ogólnej populacji. Uznaje się, że TSH w ciąży nie powinno przekraczać (Amerykańskie Towarzystwo Tarczycowe proponuje górną granicę TSH w pierwszym w drugim trymestrze w trzecim trymestrze Jakie stężęnia FT4 uznajemy w ciąży za nieprawidłowe? Ustalenie norm dla FT4 w czasie ciąży jest istotne dla prawidłowego rozpoznania stopnia niedoczynności tarczycy (subkliniczna, jawna niedoczynność). Z uwagi na dodatkowe czynniki wpływajace w ciąży na wyniki badań hormonalnych proponuje się za nieprawidłowe uznać stężenia FT4 poniżej percentyla co oznacza wartości poniżej ( pmol/L). Idealną sytuacją, która powinna być wymagana od każdego laboratorium jest podanie zakresu norm FT4 dla każdego trymestru (górna i dolna granica normy). Co jest najczęstszą przyczyną SNT w ciąży? W Polsce jak również w innych krajach prowadzących program suplementacji jodu (jodowanie soli) najczęstszą przyczyną SNT jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. W krajach, w których wystepuje deficyt jodu, jego niedobór jest główna przyczyną SNT. Nadal jednak za część przypadków SNT w Polsce odpowiada niedobór jodu. Czy SNT ma wpływ na matkę w czasie ciąży. Dotychczasowe badania wskazują na możliwy wzrost ryzyka występowania nastepujących powikłań u kobiet z SNT: poronienie, przedwczesny poród, cukrzyca ciężarnych, nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy. Czy SNT ma wpływ na dziecko? Badania wskazują na możliwy niekorzystny wpływ SNT na przyszły rozwój neuropsychologiczny dziecka (dane nie sa jednoznaczne). Jakie są praktyczne zalecenia u kobiet planujących ciąż? Zagadnienie omówione w oddzielnym dziale tarczyca a ciąża Jak postępować w przypadku stwierdzenia podwyższonego stężenia TSH w ciąży? Stwierdzenie podwyższonego stężenia TSH w pierwszym trymestrze ciąży (powyżej wymaga szybkiego wdrożenia leczenia lewotyroksyną. Powinny zostać rownież wykonane badania uzupełniajace: FT4, przeciwciała (ATPO, ATG) oraz usg tarczycy. Pacjentka powinna pozostawać pod regularną opieką endokrynologa przez okres ciąży, leczenie powinno odbywać sie pod dalszą kontrolą hormonalną. Podawanie jodu w ciąży Pomimo prowadzonego programu jodowania soli nadal stwierdza się u niektórych osób niedobór jodu. Zapotrzebowanie na jod w okresie ciąży dodatkowo wzrasta co może prowadzić ostatecznie do wystapienia SNT. Dzienne zapotrzebowanie na jod u kobiety w ciąży i karmiacej wynosi około 250ug. Dlatego też w ciąży i w czasie karmienia kobieta powinna przyjmować dodatkowo jod w dawce 150-200ug/d. Sugerowane jest rozpoczęcie suplementacji jodu wcześniej czyli w okresie planowania ciąży protask TSH, czyli wydzielany przez przysadkę mózgową hormon tyreotropowy, pobudza tarczycę do produkcji hormonów: tyroksyny oraz trójjodotyroniny. Normy TSH są dość szerokie i uzależnione od wieku, podaży jodu, pory pobrania krwi do badań i wielu innych czynników. Najważniejsze w poniższym artykule: TSH jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową, który reguluje pracę tarczycy. Norma TSH jest dość szeroka i mieści się w granicach od 0,2–0,4 do 4,0–4,5 Normy TSH w ciąży zależą od trymestru. Podwyższone TSH obserwuje się u osób starszych, powyżej 65 roku życia. Wynik TSH i norma jest uzależniona od wieku badanych, ich płci oraz stanu zdrowia. Na niskie TSH wskazują takie objawy jak nerwowość, nadmierna potliwość, zmniejszenie masy ciała, duszności i kołatanie serca. Wysokie TSH objawia się poprzez uczucie ciągłego zmęczenia i stany depresyjne, zwiększenie masy ciała oraz obrzęki. TSH: norma TSH, czyli tyreotropina, to hormon produkowany przez przysadkę mózgową, który wpływa na funkcjonowanie tarczyzy. Stymuluje wydzielanie najważniejszych hormonów produkowanych przez ten organ tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). To jednak nie koniec jego zadań! TSH przyspiesza też transport i przemianę glukozy, wytwarzanie cyklicznego AMP oraz syntezę prostaglandyn. Norma TSH mieści się w przedziale wartości od 0,2–0,4 do 4,0–4,5 Wartości te zostały wyznaczone na podstawie badania przeprowadzonego na ochotnikach, którzy negowali przebytą bądź aktualną chorobę tarczycy oraz przyjmowanie leków. W środowisku lekarskim od pewnego czasu zwraca się jednak uwagę, że górna norma TSH może być zbyt wysoka. Badania i obserwacje przeprowadzone na 2779 dorosłych osób wykazały bowiem, że u osób z TSH powyżej 2,0 zwiększało się prawdopodobieństwo rozwoju niedoczynności tarczycy w ciągu 20 lat. Ryzyko to rosło wraz z wiekiem badanych oraz było większe w przypadku kobiet niż mężczyzn. TSH: normy wiekowe O ile norma TSH jest dość szeroka, interpretacja wyników badań zależy od wielu czynników. Normy TSH przesuwają się w zależności od wieku osób badanych. u zdrowych dorosłych norma TSH mieści się w przedziale 0,27 a 4,2 mj/l.; kobiety planujące ciążę i mające wynik badania TSH wykazujący wartości powyżej 2,5 mj/l powinny wykonać dalsze badania; norma TSH w ciąży zależy od trymestru; wysokie TSH odnotowuje się u osób starszych powyżej 65 roku życia. W ich wypadku dopiero TSH powyżej 6-8 mj/l wymaga dalszej diagnostyki. Kiedy zrobić badanie na TSH? Normy hormonu są dość szerokie, jednak zaburzenia poziomu tego hormonu dają szereg objawów, które powinny zwrócić naszą (i lekarza) uwagę: objawy wskazujące na zaburzenia pracy tarczycy; zaburzenia rytmu serca; zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała pomimo normalnego apetytu; niepokój, pobudzenie, podenerowawnie; apatia, ciągłe zmęczenie; osłabienie; zaparcia lub biegunki; zmiany skórne; rozdwajanie się włosów i paznokci. Jeśli obserwujemy u siebie powyższe objawy mogące świadczyć o zaburzeniach pracy tarczycy, należy bezzwłocznie wykonać badanie TSH. TSH w ciąży U dorosłych osób wydzielanie TSH jest hamowane przez somatostatynę i dopaminę, a jego norma wynosi od 0,4 do 4,0 mIU/l. Sytuacja ulega zmianie, gdy kobieta spodziewa się dziecka. Na poziom TSH w ciąży wpływają dwa hormony: estrogen i gonadotropina kosmówkowa (hCG). W ciąży wzrasta też zapotrzebowanie na jod. Niedobory tego pierwiastka również negatywnie wpływają na pracę tarczycy. Dlatego lekarze zalecają, by suplementację rozpocząć jeszcze przed zajściem w ciążę. Niezależnie od tego należy sprawdzić, czy TSH mieści się w normie. TSH w ciąży: normy Normy TSH w ciąży zmieniają się wraz z upływem kolejnych tygodni. W pierwszym trymestrze przyjmuje się, że prawidłowe wartości oscylują w granicach od 0,01 do 2,32 mIU/l. W drugim trymestrze normy TSH wynoszą od 0,01 do 2,35 mIU/l, a w trzecim 0,1 do 2,65 mIU/l. Jakiekolwiek odstępstwa od przyjętych wartości wymagają konsultacji z ginekologiem oraz endokrynologiem. Skąd te wahania? Jednym z powodów jest choroba Hashimoto, która bywa przyczyną niskiego TSH w ciąży. N skutek tej choroby układu odpornościowego produkujące są przeciwciała, które utrudniają produkcję hormonów przez komórki tarczycy. Dlaczego w ciąży trzeba na to uważać? Zbyt mała ilość tyreotropiny może negatywnie wpłynąć na rozwój układu nerwowego dziecka. Czasami konsekwencją niskiego TSH bywa spowolnienie rozwoju płodu. Podwyższone TSH w ciąży Wysokie TSH w ciąży bywa wynikiem choroby Gravesa-Basedowa. W tym przypadku organizm produkuje przeciwciała, które niszczą zdrowe komórki i tkanki organizmu. Do alarmujących objawów należą: zmęczenie, depresja, trudności przy przebudzeniu, wypadanie włosów, szorstkie włosy i skóra, łamliwe paznokcie, utrata pamięci, zmiany nastroju i zaparcia. Wysokie lub niskie TSH w ciąży może być przyczyną wielu problemów. Niedoczynność tarczycy może skutkować niższą wagą noworodka i zaburzeniami rozwoju dziecka po porodzie. Uważa się również, że przyczynia się do występowania poronień oraz przedwczesnych porodów. Przekroczenie górnych norm TSH w ciąży może powodować wzrost ciśnienia krwi w konsekwencji prowadząc nawet do stanu przedrzucawkowego. Z tych powodów należy kontrolować poziom hormonów przez wszystkie 3 miesiące i w razie potrzeby zastosować odpowiednie leczenie. Lekarz dobierze je w zależności od tego, o ile norma TSH w ciąży została przekroczona. Rodzice pytają o normy TSH Co to jest TSH? TSH jest hormonem wydzielanym przez przysadę mózgową regulującą pracę tarczycy. Jakie są normy TSH? Norma TSH jest dość szeroka i zależy od wielu czynników, wieku, płci, stanu zdrowia itd. Mieści się w przedziale 0,27 a 4,2 mj/l. Jakie są objawy wysokiego TSH? Do objawów wysokiego TSH zaliczamy: zmęczenie i senność; bóle głowy; uczucie zimna; bóle stawów; zwiększenie masy ciała; zatrzymanie wody w organizmie i obrzęki; depresja oraz spadek nastroju; kłopoty z koncentracją i pamięcią; zaburzenia miesiączkowania; suchość skóry; spłycony oddech. Jakie są objawy niskiego TSH? Do objawów niskiego TSH zaliczamy: nerwowość, rozdrażnienie; kołatanie serca; nadmierna potliwość; duszność; drżenie rąk; obrzęki nóg; zmiany skórne; zaburzenia miesiączkowania. Zobacz też: Poporodowe zapalenie tarczycy Źródła: "Norma TSH — czy należy ją zmienić?" Małgorzata Gietka-Czernel, Helena Jastrzębska, Klinika Endokrynologii CMKP, Warszawa "Oznaczania hormonów tarczycy metodami immunochemicznymi – coraz więcej wątpliwości" - Krystyna Sztefko, Zakład Biochemii Klinicznej Instytutu Pediatrii, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków Widok (6 lat temu) 8 września 2015 o 14:44 TSH mam 2,59 (początek ciąży) w marcu miałam 2,79 i : FT4 1,21 anty TPO 6,8 anty TG 297 lekarz nic nie przepisał, powiedział że samo przejdzie, kazał czekac i kontrolować, udało się zajść w ciąże, ale ... normy są inne i się martwię czy jednak nie za wysokie, wizytę u gin mam dopiero za tydzień, czy któras tak miała, może się wypoiwiedzieć, nie wiem co robić, czekać czy szukac endogrynologa 0 0 (6 lat temu) 8 września 2015 o 15:05 Witaj :) My się chyba znamy z wątku mamuś lipcowo-sierpniowych 2013? :) Ja teraz w kolejnej ciąży w 11 tygodniu miałam TSH 2,82, ginekolog kazał skonsultować z endokrynologiem, a ten z kolei powiedział, że kobiety w wieku rozrodczym chcące mieć dzieci powinny mieć TSH do 2, a ja w ciąży powinnam mieć max 2,5. Wprowadził lek, mówił, że taki poziom TSH nie zagraża dziecku, w takim sensie, że nie będzie miało przez to żadnych wad, ale jest ryzyko poronienia, i, że do któregośtam (nie pamiętam) tygodnia tarczyca płodu nie produkuje tyroksyny i pobiera od matki. Kazał powtórzyć badanie za 4 tygodnie i twierdził, że przynajmniej do końca ciąży plus 8 tygodni będę brać lek, i że trzeba będzie zwiększać dawkę po tych nowych badaniach. Także ja radzę się skonsultować z endokrynologiem, bo z hormonami to nigdy nie wiadomo. Mogę Ci polecić Piskulaka, on jest ginekologiem-endokrynologiem, ja byłam u niego na USG genetycznym, plus konsultowałam właśnie tę tarczycę, bo na ogół chodzę na NFZ do ginekologa. Do Piskulaka nie czeka się długo, przyjmuje w Gdyni w prywatnym gabinecie przy ul. Nowogrodzkiej. Naprawdę był bardzo konkretny, wszystko dobrze wytłumaczył, w dodatku super, że ma te dwie specjalizacje, to wiadomo, że dobrze skonsultuje pod względem ciąży. Na kiedy masz termin? :) 0 0 ~kararinah (6 lat temu) 8 września 2015 o 16:54 No znamy sie znamy :), poglądam nowy wątek :) ja dopiero 7 tydzień. A ile kosztuje wizyta? 0 0 ~monisia061 (6 lat temu) 8 września 2015 o 19:41 Wszystkie info oraz cennik znajdziesz na również polecam dr. Piskulaka co prawda nie miałam problemów z tarczycą ale jest na prawdę konkretny i spokojny. Powodzenia 0 0 (6 lat temu) 8 września 2015 o 16:14 Ja na początku miałam powyżej trzech. Gin nic na to nie powiedział :-( dopiero jak przekroczyło 4 dostałam hormony. Od początku powinnam była być pod opieką endokrynologa. Na szczęście córa jest zdrowa :-) 0 0 ~:~) (6 lat temu) 8 września 2015 o 17:18 za wysokie, ja miałam 2,1 na początku ciąży i zostało mi zbite do 1,4, natomiast przed ciążą nigdy leków nie brałam (tsh około 1,8), Ty dodatkowwo masz przeciwciała wysokie, więc najprawdopodobniej masz Hasimoto, a to dodatkowo wymaga odpowiedniego podejścia w ciąży (kwestia preparatów z jodem itd.), polecam endomed i dr Błauta. 0 0 (6 lat temu) 8 września 2015 o 19:41 na pocztaku mialam - 8 tydzien . przed ciaza nie miala problem z tarczycą. . dostalam euthyrox 50 mg, po 3 tyg spadlo do 2,72, ale to bylo nadal za duzo, bo im wyzej w ciazy to. w kolejnych trymestrach normy są niższe. potem przemiennie 50/75 i spadło do przy 75 cdziennie pojawiło sie i taka dawke brałam do knca ciazy i 8 tyg po porodzie. po połogu zrobiłam badania i było nieco ponad 2. po roku niebrania tabletek mam Małej tez robiłam i w normie, potwarzałam jej po roczku. 0 0 ~Kostkap (6 lat temu) 9 września 2015 o 12:30 Miałam w ciąży 4,4 (ok. 3 lat temu) i dopiero niedawno się dowiedziałam od dobrego endokrynologa, że z takim poziomem miałam szczęście, że nie straciłam ciąży. Ginekolog też nie nie powiedział wtedy, że to za dużo, a ja nie wiedziałam, że jednak jest to niebezpieczne. Do dziś nie wiem, dlaczego lekarz to zignorował. Teraz na stałe biorę euthyrox 75, bo zrobiła mi się jeszcze większa niedoczynność. 0 0 ~kararinah (6 lat temu) 9 września 2015 o 21:38 dzisiaj była u endokrynologa mam euthyrox 0,25 i jod i za 4 tygodnie do kontroli i sporo się dowiedziałam, także jestem spokojniejsza dzięki dziewczyny :) 0 0 do góry

podwyższone tsh w ciąży forum